Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt o problemă care începe să deranjeze cu adevărat oamenii doar în stadiul apariției unor schimbări pronunțate în starea vaselor de sânge-crimson „pungi” proeminente peste piele, vene umflate sau clustere extinse de „asteriscuri”.
Cu toate acestea, toate cele de mai sus - manifestările deja întârziate ale vaselor de sânge, iar primele simptome, de obicei, puține acordă atenție, eliminând senzații neplăcute la oboseala obișnuită. Și în zadar: tratamentul venelor varice în stadiul inițial trece cel mai eficient și puțin.
Mecanismul apariției venelor varice
Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a varicelor, trebuie să știți cum circulă sângele prin vasele picioarelor. Se ridică de jos în sus, depășind puterea atracției pământești. Acest lucru necesită o anumită presiune care rămâne normală dacă sângele nu îndeplinește obstacolele în calea sa. Funcția pompei aici este efectuată de mușchii piciorului, iar valvele venoase blochează eliberarea de sânge de vene adânci în suprafață.
Când acest mecanism este perturbat (de exemplu, cu o compresie constantă a mușchilor picioarelor cu lenjerie sau încălțăminte prea strânse, sarcini statice mari), organismul trebuie să crească tensiunea arterială pentru a -l împinge în sus.
Deci se dezvoltă eșecul valvei, în care se observă refluxul - emisia inversă a sângelui din vene profunde în cele superficiale.
O creștere forțată a tensiunii arteriale în anumite zone ale venelor duce la întinderea excesivă și la epuizarea prematură a pereților vaselor de sânge, ca urmare a căreia nodurile subcutanate albăstrui sau crimson devin vizibile.
Cu toate acestea, problema nu este epuizată doar prin agravarea aspectului picioarelor: venele varicoase ale extremităților inferioare implică inevitabil multe complicații care pot duce la dizabilitate și chiar moartea unei persoane.
Cauze ale varicelor
Eșecul venos și venos este principalul motiv al dezvoltării varicelor, dar există mulți factori care pornesc mecanismul de patologie la un moment dat.
Astfel de factori pot fi atribuiți atât unei predispoziții genetice (prin natură, pereții și valvele slabe ale venelor), iar cea din exterior afectează starea funcțională a aparatului venos al picioarelor:
- Încărcături statice constante și foarte semnificative pe picioarele reprezentanților profesii „în picioare” - vânzători, coafori, chirurgi, stomatologi;
- Ridicând greutăți din care suferă vasele picioarelor de la portari și mutători;
- Obiceiuri proaste (fumatul care provoacă spasme vasculare cronice);
- Șederea forțată și pe termen lung, așezată (călătorie aeriană, muncă la computer), la care are loc stoarcerea constantă a membrelor deasupra genunchilor;
- Purtând lenjerie și încălțăminte incomode (stocați pe benzi elastice și pantofi îngustați).
Unele afecțiuni fiziologice și boli contribuie la dezvoltarea varicelor din extremitățile inferioare:
- Sarcina;
- Plinătate excesivă;
- Constipație cronică cauzată de boli ale intestinelor, glandei tiroidiene, erori în dietă;
- Recepția contraceptivelor pentru a se proteja de sarcină sau de corectarea fondului hormonal în unele boli.
Simptomele varicelor venelor extremităților inferioare
Când boala abia începe, simptomele sunt un pic alarmant, deoarece este exprimată slab și rapid după o lungă odihnă și somn. Pe scurt poate fi numit sindromul picioarelor grele, care se manifestă după cum urmează:
- Edem moale pe picioare și glezne care apar până la sfârșitul zilei sau la căldură și dispar complet până dimineața;
- Oboseala crescută a picioarelor, un sentiment de greutate în ele chiar și după încărcături minore;
- Convulsii în mușchii viței noaptea;
- Mâncărime puternică în picioare (mai ales noaptea).
Apariția edemului în stadiul incipient al varicelor este marcată mai întâi doar în zona gleznelor și a spatelui picioarelor, iar odată cu evoluția bolii, edemul se ridică deasupra - la picioare.
Pielea din locurile afectate își schimbă culoarea, devenind albăstrui și apoi achiziționând o nuanță crimson, care este considerată de specialiști ca un semn al dezvoltării insuficienței venoase cronice. În cele mai avansate cazuri, ulcerațiile trofice apar pe picioare.
Cum este diagnosticată boala varicoasă
Așa cum am menționat mai sus, oamenii acordă puțină atenție stării picioarelor lor chiar la începutul bolii și merg la medic abia după mulți ani, observând semnele deja evidente ale patologiei - vene umflate, noduri crimson sau albastru.
Desigur, un astfel de simptome clare, împreună cu plângeri de durere și dificultăți cu mișcarea, vorbește de la sine, dar flebologi nu sunt niciodată limitați doar la inspecție.
Pentru o evaluare mai exactă a stării vaselor picioarelor, se folosesc probe speciale și metode cu ultrasunete: aceste măsuri de diagnostic vă permit să aflați starea valvelor venoase și gradul de brevet de vene profunde.
Cea mai completă idee a stării sistemului venos cu vene varice ale extremităților inferioare oferă un studiu cu ultrasunete - scanare duplex sau pre -popplerografie. În jumătate de oră, specialistul primește informații absolut obiective și exacte despre starea pereților și valvelor vaselor de sânge, trecerea venelor, prezența zonelor trombate. Rezultatele studiului constituie baza tacticii de tratament alese - ambulatoriu sau chirurgical.
Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare
În funcție de gradul de leziuni vasculare, medicul alege tactica tratamentului.
Tratament conservator
Tratamentul conservator este utilizat în cazurile în care venele nu sunt încă prea extinse sau există contraindicații pentru orice operațiune.
O astfel de terapie constă în purtarea constantă a lenjeriei speciale de compresie și a bandajelor elastice, precum și în utilizarea medicamentelor - flebotonic, diuretice pentru a elimina umflarea și medicamentele pentru a îmbunătăți microcirculația din sânge în țesuturi.
Dieta joacă un rol important: pentru a preveni deteriorarea ulterioară a stării venelor, pacienților li se recomandă să limiteze sarea și băutul.
Pacienții sunt recomandate pentru cursuri în cursuri de fizioterapie, unde li se oferă să efectueze exerciții speciale pentru a consolida pereții vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți circulația sângelui la picioare.
Cu un grad ușor de varice, sunt utile băi de înot și cu piciorul cald, cu o cantitate mică de sare de masă.
Tratament chirurgical
Operațiunile chirurgicale sunt prescrise pentru a preveni refluxurile (aruncarea inversă a sângelui din vene adânci în suprafață). Ele aduc cele mai eficiente rezultate, deoarece rezolvă radical problema - excizia trunchiurilor de vene subcutanate mari și mici cu bandajul venelor comunicante afectate.
Cu toate acestea, un astfel de tratament are propriile sale contraindicații.
Intervenția chirurgicală este interzisă la:
- Boli ale inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor;
- Sarcina;
- Focare purulente existente.
Scleroterapia este recunoscută drept cea mai scăzută și eficientă metodologie pentru tratamentul varicelor (apropo, nu numai picior). Scopul său este de a distruge intimitatea venei afectate, pentru care este introdusă o soluție specială scleroză acolo. În continuare, pereții venelor se lipesc împreună fără formarea unui cheag de sânge.
Câteva astfel de manipulări vă permit să obțineți o îngustare completă a varicelor și „opriți -o din sistemul fluxului de sânge venos.
Scleroterapia este scăzută -traumatică, absolut nedureroasă, iar perioada de reabilitare după cursul acestor injecții este de la o lună la trei - și nu sunt necesare restricții grave asupra activității motorii.
Venele varicoase nu sunt numai urâte, ci și periculoase: o patologie avansată imobilizează adesea pacienții, iar probabilitatea ridicată de a dezvolta tromboza venelor nu exclude apariția complicației severe și formidabile - tromboembolismul pulmonator.
Pentru a preveni o astfel de finală, aveți grijă de picioarele din copilărie: urmați greutatea, mișcați -vă suficient, nu uitați de pauze în timpul performanței multor ore de muncă sedentară, tolerați în mod corespunzător severitatea.
Prevenirea varicelor: grupuri de risc
- Munca asociată cu o ședere permanentă în poziția în picioare sau de ședere este o indicație directă pentru adoptarea măsurilor preventive. Nu așteptați până la apariția simptomelor. Din punct de vedere evolutiv, doar două regimuri sunt corecte pentru corpul uman - poziția de culcare și mișcare. În primul caz, fluxul de sânge este facilitat, deoarece gravitația nu funcționează la munca venelor, în al doilea - mușchii care lucrează intens îndeplinesc o funcție similară cu pompa. Sarcina staționară pentru vene este distructivă.
- A doua indicație directă este sarcina. Această sarcină este temporară, dar semnificativă, deoarece este formată din două componente: creșterea greutății și volumul mare de sânge și limfatic.
- Al treilea indiciu este o predispoziție ereditară. Slăbirea zidurilor vaselor de sânge și, ca urmare, varicele se manifestă chiar și la copii.
Prevenirea cu un stil de viață sedentar
Fluxul de sânge normal oferă o poziție orizontală, de preferință ridicată a picioarelor, cu genunchi îndreptați. Atunci când lucrați într -un birou sau instituție, este dificil să luați o astfel de situație, dar pot fi utilizate unele tehnici pentru îmbunătățirea circulației sângelui.
- Amplasarea periodică a picioarelor alungite pe masă, înălțimea perfectă este la nivelul inimii.
- Piciorul suport sub masă reduce presiunea asupra venelor.
- Stresul și relaxarea gleznei, rotația picioarelor, aplecarea cu efortul degetelor de la picioare fac ca mușchii caviarului să funcționeze, crescând fluxul de sânge.
- În fiecare oră, trebuie să vă ridicați timp de 8-10 minute pentru a vă întinde: mergeți, faceți câteva salturi. Fumatul în apropierea toaletei nu se aplică măsurilor preventive.
Măsuri preventive cu încărcare verticală internă
Șederea constantă într -o poziție verticală nu este mai puțin periculoasă. Prevenirea venelor varicoase, de fapt, se reduce la același mecanism: activarea muncii mușchilor picioarelor inferioare.
- Plimbarea lentă, de exemplu, mișcarea în jurul magazinului, nu oferă o sarcină utilă. Pentru a obține efectul mersului ar trebui să fie rapid. Creșterea care se ridică pe scări are un efect adecvat.
- Rotația picioarelor, mișcarea picioarelor în sus și în jos cu tensiune face ca mușchii gleznei să acționeze.
- Ridicarea pe șosete, „Roll” de la vârful până la călcâie are același efect.
- O dată la două ore, trebuie să luați o poziție de ședere. În același timp, picioarele alungite trebuie să fie așezate pe altitudine - poza „cowboy”.
Un remediu suplimentar excelent atât pentru munca așezată, cât și pentru picioarele sunt picioarele reci pentru picioare și pline.
Activitate fizică
Acesta este cel mai bun mod de a preveni și tratament. Acest tip de prevenire a varicelor poate fi efectuat acasă.
Îndepărtați -vă picioarele în mod regulat, aceasta va fi cea mai bună prevenire în timpul muncii.
- Circulația normală a sângelui într -o mare măsură depinde de funcționarea mușchilor. În acest caz, o condiție prealabilă este tocmai sarcina. Mușchii ar trebui să funcționeze intens, astfel încât o plimbare lentă de 20 de minute nu va aduce niciun beneficiu. O oră mai eficientă Sporturi de mers timp de 5 minute.
- Aerobic, dans, alergare - în timpul cursurilor, mușchii piciorului inferior și picioarele sunt reduse activ.
- Ciclism - reduce simultan încărcarea mecanică, pe măsură ce greutatea corpului dispare și crește sarcina musculară.
- Înot - al treilea este adăugat la cei doi factori menționați: poziția orizontală a picioarelor. Înotul este cea mai bună prevenire a varicelor.
- Clase pe simulatoare - necesită consultarea unui medic și a unui antrenor, deoarece cu o încărcare musculară bună, cea mecanică crește.
Un masaj este un ajutor bun, îmbunătățește sângele și fluxul limfatic. Cu toate acestea, este imposibil să înlocuiți activitatea fizică cu masajul.
Tricot de compresie
Este prescris și utilizat atunci când apar simptomele varicelor. Efectul se bazează pe stoarcerea mecanică a venelor de suprafață avansate. Tricoturile nu afectează vasele adânci.
Lenjeria de compresie este produsă sub formă de șosete, golf, ciorapi și colanți. Presiunea maximă este pe secțiunea gleznei - 100%, în coapsa superioară este de 40%. Astfel, mișcarea sângelui este facilitată.
Mărimea presiunii este diferită. Atunci când etichetează produsele, este indicată presiunea maximă și clasa de compresie.
Lenjeria de compresie are contraindicații:
- Boli cronice ale arterelor - endoartterită, ateroscleroză, ortottertină;
- boli inflamatorii ale pielii, dermatită, eczeme și așa mai departe;
- flebite septice, eșec al axului cardiac;
- Diabet zaharat - este necesară consultarea unui medic, deoarece diabetul provoacă adesea deteriorarea vaselor picioarelor.
Prevenirea bolii în timpul sarcinii
Prevenirea în timpul sarcinii include aceleași acțiuni ca și în cazul muncii în ședință sau șederea prelungită pe picioare. O diferență semnificativă este o scădere treptată a sarcinii.
- Tricot de compresie, dacă nu există contraindicații, este prescrisă după 12-13 săptămâni. De obicei, acestea sunt colanți de gradul 1-2 care nu exercită presiune asupra abdomenului.
- La 10 săptămâni, poate fi atribuit un bandaj care acceptă uterul. În acest caz, presiunea asupra venelor picioarelor scade, ceea ce îmbunătățește fluxul de sânge.
- Activitatea fizică disponibilă este aerobic și înot, în special ultima, mersul pe jos, dar întotdeauna într -un ritm rapid. Mișcarea lentă nu activează funcționarea mușchilor.
- În timpul somnului, dacă este posibil, ar trebui să puneți picioarele pe pernă.
- Este necesar să se evite procedurile termice - o baie, o saună, deoarece căldura contribuie la extinderea arterelor. Drept urmare, fluxul de sânge se îmbunătățește, iar fluxul de ieșire încetinește, ceea ce duce la stagnare.
Varicele sunt mult mai ușor de avertizat sau de oprire în stadiile incipiente, atunci când numai venele de suprafață au fost supuse modificărilor. În acest caz, numai stelele vasculare și nevoia de a urma recomandările descrise mai sus rămân „memento”. Deteriorarea venelor cu acoperire profundă va necesita un tratament mai lung, până la intervenția chirurgicală.